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水肿京香julia不一定是肾脏出了问题

2019-04-06 19:23:48 来源:第一环球网 点击:

   □华中科大协和医院 苏华 

一觉醒来,发现眼皮浮肿,脸看起来圆圆的;或者每到下午,就觉得双脚肿胀,用手指压压足背或脚踝,还会有凹痕;有的人则是搭乘长途飞机后,脚胀得难受,平日穿起来宽松的鞋子也绷得紧紧的,怎么回事?发现水肿后,一般人总会联想是肾脏出了问题。事实上,引起水肿的原因很多,可能只是短期且局部性问题,也可能是心脏、肝脏、肾脏等器官病变造成,必须依靠医生进行判断。

对于因水肿就医的患者,医师会从问诊、体格检查,配合血液、尿液检验,或加上胸部X光判别病因。水肿常见的病因有如下几种:

1.局部的水肿:不对称性水肿常因静脉曲张、蜂窝组织炎、肢体静脉栓塞等引起;而长途飞行后的下肢肿胀,则由久坐不动,静脉回流变差所造成。

2.肾脏:若是肾病症候群引起水肿,常为晨起眼睑及颜面水肿,尿液有泡沫存在。因为大量蛋白质从尿液排泄出去,血液中蛋白质浓度太低。还有一种是严重的肾功能衰退,水分和盐分没办法排出,也会引起水肿。

京香julia

3.肝脏:主要是肝硬化、血清白蛋白太低所致。若是肝硬化造成的下肢水肿,常会合并腹水(肚子大大的)、黄疸等症状出现。

4.心脏:心脏衰竭造成静脉回流受阻导致的水肿,以下肢为甚,伴随活动后心慌、气喘、呼吸困难,甚至夜间不能平卧。

5.内分泌:甲状腺功能低下的患者可出现颜面及下肢的水肿,但这种水肿用手指按压不会有凹痕。有些女性随着月经周期出现周期性水肿,或者服用避孕药、注射排卵药物后都有可能引起水肿。

6.药物:某些降血压药物、消炎止痛剂有可能引起水肿,或者一些减肥药物中含有利尿剂,若停用时会导致水肿,体重增加。

7.不明原因或体质性的水肿:女性居多,特点是早上好好的,一到下午或晚上下肢肿胀,上下午的体重可以相差一公斤以上,但检验结果和身体检查都正常。在排除以上几种原因后,才能考虑为体质性水肿。

水肿应该由医师评估检查,找出病因进行针对性治疗,如果是肝、心、肾等器官疾病导致水肿,先治疗原发疾病才是最重要的。若是体质性水肿,多半不需要治疗,医师会给予一些生活建议:比如穿弹性袜、饮食吃得清淡些(因为吃得太咸,食物中的钠会让水分滞留体内)、睡觉前将小腿抬高等。总之,出现水肿一定要到专业医院就诊,若滥用利尿剂或寻偏方,反而会使肾脏负担加重,损害更大。


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