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内分泌治疗乳癌多久停经 绝经前乳腺癌的内分泌治疗

2020-01-08 16:24:04 来源:第一环球网 点击:

绝经前后雌激素来源不同,因此,所选的内分泌治疗药物也不相同。对于绝经前激素受体阳性的早期乳腺癌患者,可选择抗雌激素类药物,如三苯氧胺进行治疗。这类药物可以与雌激素争夺癌细胞中的雌激素受体,这样癌细胞就得不到雌激素了,进而停止生长。该药物一般服用5~10年。

但如果判断患者的复发风险很高,除了要阻止雌激素与癌细胞结合,还要抑制卵巢的功能,减少雌激素的产生。而抑制卵巢功能,即所谓的“卵巢去势”,目的就是让卵巢不起作用,不再分泌雌激素。抑制卵巢功能的具体方式有手术切除卵巢和药物去势治疗,目前临床上更推荐药物去势治疗,保留女性的卵巢,提高生活质量。而常用的抑制卵巢功能药物为促黄体生成素释放激素类药物,如戈舍瑞林、亮丙瑞林。

研究发现,年轻或高危的绝经前早期乳腺癌患者,如果激素受体阳性,在进行卵巢功能抑制治疗后,能显著降低乳腺癌复发,包括远处复发风险。2015St Gallen早期乳腺癌国际专家共识推荐,促黄体生成素释放激素类药物一般使用3-5年。使用时可以联合三苯氧胺,也可以联合芳香化酶抑制剂进一步提高疗效。如选择联合芳香化酶抑制剂治疗,促黄体生成素释放激素类药物需要使用5年。

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